Traitement des patients phobiques | Dr GREGORY BAILLIARD

Une crainte très fréquente

Dentiste Grégory Bailliard rassurant sa patiente

Il est important de commencer par vous rassurer : la peur des soins dentaires — qu’on appelle aussi « anxiété dentaire » ou « phobie dentaire » — est loin d’être rare.
Selon une analyse récente portant sur plus de 72 000 adultes, le pourcentage de patients atteint de phobie dentaire est d’environ 15 % . (source) Parmi ces personnes, 12,4 % présentent un niveau élevé de peur, et environ 3,3 % une forme sévère.

Dans une revue australienne, on indique que « une personne sur six adultes » présente une forte peur dentaire, et que chez certains sous-groupes, cela peut toucher jusqu’à une personne sur trois (notamment les femmes d’âge intermédiaire). health.adelaide.edu.au

Chez les enfants ou les jeunes adultes, les chiffres sont aussi élevés : par exemple, une étude suédoise a trouvé que, chez des patients de 20-ans, 29 % déclaraient une peur dentaire et 12 % des filles versus 5 % des garçons une peur « sévère ».

Autrement dit : VOUS N’ÊTES PAS LE/LA SEUL(E) à avoir cette appréhension. Cette situation est parfaitement compréhensible et nous la prenons très au sérieux.

enfant souriant devant dentiste peur dentaire

Prendre rendez-vous

Pourquoi est-ce si courant ? Plusieurs facteurs entrent en jeu

Une mauvaise expérience antérieure chez le dentiste ou un souvenir douloureux. Frontiers+1
L’anticipation de la douleur, du bruit, des engins dentaires.
Le sentiment de perte de contrôle ou d’impuissance.
Un niveau d’anxiété ou de phobie plus généralisé, ou des facteurs psychologiques/personnels.
Le fait que cette peur conduit souvent à éviter ou repousser les rendez-vous dentaires — ce qui, à son tour, peut aggraver la situation (car des soins différés signifient souvent des traitements plus lourds) :

« Les personnes ayant une forte peur dentaire sont beaucoup plus susceptibles de retarder ou d'éviter les visites chez le dentiste... »
health.adelaide.edu.au

Si vous éprouvez de l’anxiété ou de la peur à l’idée d’un soin dentaire, soyez assuré(e) que le Dr Gregory Bailliard en a conscience et que des solutions existent pour vous accompagner.

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Les pistes de prise en charge proposées

Pour vous aider à surmonter cette peur, trois types de prise en charge existent, du plus léger au plus assisté. Chaque patient est différent ; l’idée est d’évaluer votre niveau d’anxiété, vos antécédents, votre santé, et d’adapter la méthode.

L’écoute

Cette approche constitue la base du traitement : avant tout, le Dr Gregory Bailliard et son équipe vous proposerons un échange pour exprimer vos craintes, vos attentes, vos précédentes expériences. Nous prendrons le temps de :

Vous expliquer le déroulé du soin, étape par étape, dans un langage simple
Répondre à vos questions, lever les zones d’ombre
Prévoir les pauses, adapter le rythme, donner un signal-arrêt (par exemple, lever la main pour demander une pause)
Mettre en place des repères rassurants (ex : musique, écoute, détente)
Cette écoute permet de réduire l’anxiété simplement par la relation thérapeutique et la transparence. Dans de nombreux cas, c’est déjà suffisant ou du moins très utile.

L’anxiolytique ( les médicaments calmants )

Lorsque l’anxiété est modérée à élevée et que l’approche uniquement comportementale ne suffit pas, on peut proposer une médication anxiolytique prescrite par le dentiste ou en lien avec votre médecin généraliste.

Il s’agit de prendre un médicament (souvent un hypnotique léger ou anxiolytique) avant le rendez-vous pour réduire l’appréhension.
Cela ne remplace pas l’anesthésie locale — vous restez conscient(e) — mais vous êtes dans un état de calme accru, plus détendu(e), ce qui facilite le soin.
Il faudra discuter des contre-indications éventuelles (autres médicaments, santé générale, allergies, etc.).
Cette option est utile quand vous savez que vous appréhendez particulièrement un soin (ex : extraction, soin complexe) mais que vous souhaitez rester pleinement éveillé(e) et coopérer. Elle peut être également très efficace si vous avez peur de ne pas dormir la nuit précédent le rendez-vous.

La sédation consciente (au protoxyde d’azote)

Si l’anxiété est plus importante, on peut recourir à la sédation vigile au protoxyde d’azote (N₂O, parfois appelé « gaz hilarant » dans le langage courant).

Vous restez éveillé(e) mais très détendu(e), souvent dans un état de « semi-sommeil réveillé ».
La respiration se fait via un masque nasal qui mélange moitié d’oxygène et moitié de protoxyde d’azote.
Une fois le soin fini, l’effet s’estompe rapidement, et vous pouvez repartir (pas forcément accompagné(e)).
Cette méthode permet de réduire l’anxiété, atténuer la perception du temps et rendre l’expérience beaucoup plus confortable.
C’est une solution intermédiaire intéressante entre calme médicamenteux léger et anesthésie générale.

L’anesthésie générale

Enfin, pour les cas de phobie dentaire grave (évitement total des soins, anxiété extrême, traitements très complexes, ou patients avec handicap ou pathologie associée), l’option d’anesthésie générale peut être envisagée.

Vous serez endormi(e), par une équipe d’anesthésiste ( médecin et infirmier ), totalement indolore et inconscient(e) pendant le soin.
Après l’intervention, une période de réveil et de récupération est prévue.
Cela nécessite un plateau technique adapté et une équipe spécialisée.
Cette prise en charge est réservée aux situations où les autres méthodes ne suffisent pas ou ne sont pas adaptées, et lorsque la sécurité le permet.
L’objectif : vous permettre de recevoir les soins nécessaires sans vivre l’expérience anxiogène.

Prendre rendez-vous

Pourquoi choisir une de ces options ?

Pour briser le cercle vicieux :

Cycle du patient phobique : Anxiété --> Évitement --> Détérioration --> Soins plus lourd

Vous avez le droit d’interrompre ce cycle.

Pour préserver votre santé bucco-dentaire, mais aussi votre bien-être global : une bouche en bon état contribue à votre confort, votre alimentation, votre confiance et votre vie sociale.
Parce que votre équipe dentaire est formée, car de très nombreux patients vivent cette situation (voir les statistiques ci-dessus) : appréhension, stress, anxiété ne sont pas un motif de jugement, au contraire.
Parce que vous méritez une prise en charge adaptée, respectueuse, et confortable.

En pratique : que pouvez-vous faire contre votre peur du dentiste ?

Exprimez vos craintes dès la prise du rendez-vous : dites simplement que vous êtes « angoissé(e) », que vous avez « peur des soins ». Cela permet à l’équipe de prévoir un entretien spécifique.
Demandez quel type de prise en charge est possible (écoute/adaptation, anxiolytique, sédation, anesthésie générale) et ce qui pourrait vous convenir.
Posez des questions sur le déroulé du soin, les gestes, le temps, les pauses.
Apportez un accompagnant si possible, pour le retour après sédation ou anesthésie.
Prévoyez un moment calme après votre rendez-vous (par exemple, ne pas planifier tout de suite un autre rendez-vous stressant).
N’hésitez pas à reprendre contact si après un premier rendez-vous le stress reste élevé : une deuxième consultation préalable sans soin peut être utile pour découvrir le lieu, l’équipe, poser toutes les questions et commencer à bâtir la confiance.

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Conclusion

La peur des soins dentaires est une réalité partagée par une significative proportion d’adultes (environ 1 personne sur 7) et encore plus dans certaines situations. Le bon message : vous n’êtes pas seul(e), et cette peur peut être prise en charge. Votre équipe dentaire est là pour vous écouter, vous accompagner, proposer des solutions adaptées à votre niveau d’anxiété et à votre traitement. Ensemble, vous pouvez choisir la méthode (écoute, anxiolytique, sédation, anesthésie générale) qui vous permettra de recevoir les soins nécessaires dans la plus grande sérénité.

N’hésitez pas à en parler – c’est la première étape vers une expérience plus confortable et vers une meilleure santé bucco-dentaire.

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Peur des soins dentaires ? Vous n’êtes pas seul(e)